مراقبت و ارائه خدمات پرستاری به فردی که دچار ضایعه نخاعی شده است دشوار است زیرا در پی تغییرات حسی و حرکتی و عوارض ناشی از آسیب نخاعی، مفهوم و الگوی زندگی وی به کلی دگرگون شده و سبب می شود فرد و خانواده اش با مسائل و مشکلات پیش بینی نشده ای روبرو شوند.
مراقبت و ارائه خدمات پرستاری به جانباز یا معلول ضایعه نخاعی موضوعی تخصصی و پیچیده است.
چنانچه پرستار در این شرایط بتواند به خوبی ایفاگر نقش آموزشی و حمایتی خود باشد میتواند کمکهای زیادی در کاهش مشکلات جانباز و خانواده اش انجام دهد. پرستار باید در برنامه ریزی ، صبر و تحمل بسیار، جلسات توجیهی و آموزشی برای بیمار و خانواده وی ترتیب دهد و شرایطی را فراهم سازد تا جانباز بتواند مشکلات و نگرانیهایش را بیان نموده کند و پاسخ راه حل های مناسب را دریافت کند و بگونه ای که بتواند مراقبتهای جسمانی و شخصی و اقدامات پیشگیری کننده از عوارض بیماری را به خوبی فرا گیرد.
هدف مراقبت های پرستاری بدست آوردن یک استقلال نسبی برای یک زندگی بهتر و نزدیک به طبیعی و عدم وابستگی و تا حد امکان خود اتکایی و عادی جلوه دادن ضایعه می باشد. نکاتی که لازم است پرستار در مرحله دراز مدت مراقبت ، نوتوانی و بازتوانی مورد توجه قرار دهد براساس میزان صدمه وارده به فرد و شرایط خاص طرح ریزی می گردد. مداخلات پرستاری در پیشگیری از ضایعات طناب نخاعی درخصوص سطح دوم و سوم است.
مراقبت و ارائه خدمات
مداخلات پرستاری در اختلالات روانی :
بیماران طناب نخاعی به علت ناتوانی حسی و حرکتی مبتلا به اختلال در درک از خود و تصویر ذهنی و کاهش اعتماد به نفس می باشند.
موارد زیر در برنامه ریزی پرستاری پیشنهاد می گردد.
-فراهم آوردن محیطی آرام ، مطمئن و راحت برای بیمار
-هر عمل و تکنیک درمانی که برای بیمار انجام می شود علت انجام آنرا بدقت و سادگی باید توضیح داد.
-احساسات بیمار را باید در نظر گرفته و به سخنان او گوش داد و سوالاتش را صادقانه و ساده پاسخ داد.
-مطالب شخصی بیمار باید بصورت محرمانه حفظ شود.
-نحوه ارتباط با اطرافیان بررسی گردیده و نقاط ضعف و قوت شناسایی شود.
-شرایط را جهت همکاری بیمار باید فراهم آورد.
-شرایط جسمی و روانی جانباز جهت جلب حمایت خانواده و دوستان ( بدون احساس ترحم ) شرح داده شود.
-کلاسهای آموزش گروهی جهت خانواده ها و نحوه صحیح ارتباط آنها با بیمار بصورت دوره ای برگزار شود.
-جهت کاهش اضطراب و افسردگی ناشی ازناتوانی و اختلال در تصویر ذهنی خانواده ، بیمار را باید بصورت بیانی تشویق نمود.
مراقبت و ارائه خدمات
مداخلات پرستاری در مشکلات اسکلتی و عضلانی :
وقتی فرد قادر به خم و بازکردن مفاصل خود نباشد این مفاصل دچار سفتی می شوند و بدنبال این سفتی و بی حرکتی ، بدشکلی و دفرمیتی در ستون مهره دستها و پاها بوجود خواهد آمد و فرد در امور روزمره خود دچار مشکل خواهد شد.
برای پیشگیری از این حالت باید تغییر وضعیت بیمار بصورت مرتب انجام شود و روزانه هرچند بار که ممکن است مفاصل و اندامهای فلج حرکت داده شده و در تمام مدت شبانه روز مفاصل در وضعیت مناسب خود قرار گیرند، جهت تقویت عضلات بدن و دستها با انجام تمرینات منظمی مثل فشردن حلقه های لاستیکی ، موم و گل در دست و تمرین نشستن و برخاستن ، از آتروفی عضلات جلوگیری شود و متناوبا” مفاصل دستها و پاها جمع و باز گردند گاهی ممکن است بیمار براثر این حرکات دچار درد شود ، اما این درد با انجام تمرینات به تدریج کاهش می یابد ، در صورت افزایش درد تمرینات را متوقف و با فیزیوتراپیست در آن خصوص صحبت کنید.
